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인천흥신소 조현병 치료 어려운 ‘저항성’ 환자··· 뇌 미세구조 차이가 마지막 치료제 반응 갈랐다

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작성자 또또링2
댓글 0건 조회 77회 작성일 26-04-30 23:02

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인천흥신소 다른 약으로 효과를 보지 못한 조현병 환자에게 ‘최후의 보루’ 역할을 하는 ‘클로자핀’ 치료제가 뇌의 미세구조를 바꾼다는 사실을 확인한 연구 결과가 나왔다. 연구진은 뇌 미세구조의 차이가 치료 효과를 예측하는 근거가 될 수 있다고 밝혔다.
분당서울대병원 정신건강의학과 김의태·문선영 교수, 서울대 뇌인지과학과 조원익 석사 연구팀은 클로자핀이 뇌에 미치는 영향을 미시적 수준에서 최초로 포착한 연구를 정신의학 분야 권위지 ‘중개정신의학(Translational Psychiatry)’에 발표했다고 29일 밝혔다. 연구진은 조현병 환자 64명을 1차 치료제에 반응이 나타났는지에 따라 두 그룹으로 나눠 클로자핀 등의 약물을 18주간 투여했으며, 치료 전후 자기공명영상(MRI)을 촬영해 뇌의 미세구조 변화를 측정하는 질감 분석을 실시했다.
조현병은 망상·환각 등의 증상이 6개월 이상 지속되는 중증 정신질환으로, 환자는 대인관계·학업·직업 등 일상생활을 유지하는 데 큰 어려움을 겪는다. 정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 뇌 기능 이상, 유전적 요인, 스트레스 같은 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정된다. 특히 뇌 안에서 도파민 등 신경전달물질 분비에 생긴 이상이 주된 원인일 수 있다고 알려져 있다.
조현병 치료를 위해 가장 먼저 처방되는 1차 치료제는 뇌 속 신경전달물질의 분비를 조절하는 약물로, 70% 내외의 환자는 이들 치료제로 효과가 나타나는 ‘치료반응성 조현병’에 해당한다. 그러나 나머지 30% 가량의 환자는 1차 치료제를 2가지 이상 투여받아도 반응이 나타나지 않아 ‘치료저항성 조현병’으로 분류되는데, 이 경우 마지막 선택지로 ‘클로자핀’이 사용된다. 다만 클로자핀을 투여받은 환자 중에서도 40~70%는 충분한 치료 반응이 나타나지 않는 것으로 알려져 있어 연구진은 이 약물이 뇌에서 어떤 과정을 거쳐 효과를 내는지 구체적 기전을 규명하기 위한 연구를 진행했다.
기존의 뇌 MRI 분석은 약물의 효과를 파악하는 데 필요한 미세구조의 변화를 포착하기 어려운 한계가 있어 연구진은 질감 분석이라는 방식을 적용했다. 그 결과, 클로자핀을 투여 받은 치료저항성 조현병 환자는 치료 반응이 나타났는지와 무관하게 좌측 뇌 안쪽 영역(미상핵)의 질감이 유의미하게 달라진 것으로 확인됐다. 반면 1차 치료제를 투여받은 치료반응성 환자에겐 뇌에서 유의미한 변화가 관찰되지 않았다.
주목할 점은 클로자핀에 반응한 환자군(15명)과 반응하지 않은 환자군(18명)은 치료 전 뇌 미세구조에서 차이를 보였다는 사실이다. 이 치료제 투여 후 뇌 미세구조가 바뀌는 패턴은 두 그룹 모두 비슷했으나, 치료 전 시점에서 클로자핀 반응군은 비반응군보다 좌측 미상핵의 미세구조가 덜 복잡했던 것으로 나타났다. 연구진은 치료저항성 조현병 환자에게 치료제를 투여하기 전 뇌 상태를 파악하면 클로자핀의 치료 효과를 가늠하는 근거로 활용할 수 있을 것이라고 설명했다.
김의태 교수는 “치료저항성 조현병 환자는 최소 2가지의 1차 치료제를 시도한 뒤에도 반응이 없을 때 최후의 보루로서 클로자핀을 투여하게 되므로 치료가 늦어지는 사례가 많다”며 “본 연구는 향후 클로자핀에 반응할 환자를 사전에 예측함으로써 불필요한 약물 처방을 줄이고 치료 시작 시기를 앞당기는 데 기여할 것”이라고 말했다.
미국 백악관 출입기자단 주최 만찬 총격 사건 용의자인 콜 토머스 앨런(31)이 범행 직전 “소아성애자, 강간범, 반역자가 내 손을 더럽히는 것을 허용하지 않겠다”고 적은 성명서를 가족에게 보낸 것으로 밝혀졌다.
이는 성착취범 제프리 엡스타인과 친분이 있었던 도널드 트럼프 미국 대통령을 겨냥한 것으로 보인다. 트럼프 대통령은 이에 대해 “병든 사람의 헛소리”라며 “우리는 미친 세상에 살고 있다”고 했다.
뉴욕포스트가 26일(현지시간) 입수해 공개한 앨런의 성명서에는 앨런이 범행 동기에 대해 “나는 미국 시민이고, 나의 대표자들이 한 행위는 나를 반영한다”며 “나는 더 이상 소아성애자, 강간범, 반역자가 그의 범죄로 내 손을 더럽히는 것을 허용하지 않겠다”고 한 부분이 담겼다. 그러면서 “트럼프 행정부의 최고위직부터 우선순위의 공격 대상”이라고 밝혔다.
앨런은 자신의 행동에 쏟아질 비판을 가정하고 그에 대한 반박을 제시해놓기도 했다. ‘흑인과 백인 혼혈인 당신이 이런 일을 해선 안 된다’는 가상의 비판에 대해 “대신 나설 사람이 아무도 없다”고 답했다. 또 자신이 기독교인임을 드러내면서 자신의 범행이 기독교적 가치에 반하지 않는다고 주장하기도 했다. 그는 ‘기독교 신자로서 (누가 네 오른뺨을 때리면) 왼뺨을 내밀어야 한다’는 비판이 나올 수 있지만, “그것은 자신이 억압받을 때”에만 해당하는 것이라고 반박했다. 앨런은 “재판도 없이 처형된 어부, 폭격으로 숨진 학생, 굶주린 아이, 트럼프 행정부의 수많은 범죄자에게 학대당한 10대 소녀” 등을 열거하면서 “다른 이가 억압받고 있을 때 왼뺨을 내미는 것은 압제자의 범죄에 대한 방조”라고 자신의 행동을 합리화했다.
그는 트럼프 행정부 인사들을 암살하기 위해 법 집행 요원이나 행사 참석자 등의 피해가 불가피할 수 있다면서 “그렇게 되지 않기를 진심으로 바란다”고 했다.
앨런은 허술한 보안 시스템도 언급했다. 그는 “만약 내가 이란 요원이었다면, 여기에 M2 기관총을 들고 들어왔어도 아무도 눈치채지 못했을 것이다. 정말 어처구니없는 일”이라고 했다.
소아성애자·강간범 등 성명서 표현에 트럼프 “병든 사람의 헛소리”
뉴욕포스트는 앨런이 범행 10분 전 성명을 가족에게 보냈고, 코네티컷주에 거주하는 앨런의 형제가 경찰에 신고했다고 전했다. 성명에는 ‘친절한 연방 암살자’라고 서명돼 있었다고 이 신문은 보도했다. 앨런의 가족들은 그가 평소 사회 문제를 해결하기 위해 “무언가 하겠다는 말을 자주 했다”고 미 CBS 방송에 전했다.
트럼프 대통령은 CBS 인터뷰에서 전날 발생한 총격 사건에 대해 “우리는 미친 세상에 살고 있다”고 말했다. 방송 진행자가 성명서에 등장한 “소아성애자, 강간범, 반역자” 표현에 대해 어떻게 생각하는지 묻자, 트럼프 대통령은 “병든 사람의 헛소리”라고 일축한 뒤 “나는 완전히 무혐의를 받았다”고 강조했다.
‘소아성애자’ 표현은 트럼프 대통령과 엡스타인의 과거 친분을 둘러싸고 제기돼온 각종 의혹을 겨냥한 것으로 해석된다. 트럼프 대통령은 총격범이 사용한 ‘소아성애자’ ‘강간범’ 등의 표현을 진행자가 공개 방송에서 그대로 언급하자 “부끄러운 줄 알아야 한다”며 “당신은 수치스러운 사람”이라고 강하게 반발하기도 했다.
트럼프 대통령은 앨런이 보안검색 구역을 빠른 속도로 질주해 지나간 것과 관련해 “그는 45야드(약 41m)를 내달려 돌파했다”며 “마치 NFL(미국프로풋볼)이 그를 영입해야 할 정도로 달렸다”고 농담했다. 또 폭스뉴스 인터뷰에서는 “성명서를 읽어보면 그가 강경하게 반(反)기독교적이란 걸 알 수 있다”고 했다.
앨런은 워싱턴의 경찰서에 구금된 채 조사받고 있으며, 조사에 비협조적인 것으로 알려졌다. 그는 27일 연방법원에 출석해 기소인부절차를 밟을 것이라고 미 법무부 당국자들이 CBS 방송에 전했다.
‘대장동 50억 클럽’ 의혹에 연루된 권순일 전 대법관에게 검찰이 징역 1년을 구형했다.
서울중앙지법 형사21단독 김대규 부장판사는 30일 권 전 대법관의 변호사법 위반 사건 1심 결심 공판을 열었다. 검찰은 “전직 대법관의 변호사법 위반 범행으로 사안이 가볍지 않다”며 “현재도 범행을 부인하고 반성하지 않는 태도를 고려해달라”며 징역형을 선고해달라고 재판부에 요청했다.
권 전 대법관 측은 혐의를 전면 부인하며 공소를 기각해야 한다고 주장했다. 변호인은 “사법경찰관의 송치가 없었는데도 부적법한 방법으로 이송받아 공소가 제기됐다”며 “위법한 절차로 수사, 기소된 것이라 법적 정당성이 없다”고 했다.
권 전 대법관은 변호사로 등록하지 않은 채 대장동 관련 민간 개발업자 김만배씨가 최대 주주인 화천대유자산관리(화천대유)의 법률 상담을 하고 대가를 받은 의혹으로 2021년 9월 고발당했다. 변호사법에 따르면 대한변호사협회(변협)에 변호사로 등록하지 않은 사람이 법률대리 행위나 법률상담을 하고 대가를 받으면 처벌받는다.
검찰은 고발 이후 약 3년 만인 2024년 8월 권 전 대법관을 기소했고, 재판은 1년 넘게 지지부진하게 이어졌다. 이날 결심 공판에서 권 전 대법관은 “범죄는 검찰이 만든다는 것을 이번 경험을 통해 알았다”며 “법조인으로서 부끄럽다. 그런 수사가 적법한 수사냐”라고 했다. 그러면서 화천대유와 연봉계약서를 체결해 전반적인 경영에 대해 자문한 것뿐이라며 변호사법 위반죄가 성립되지 않는다고 했다.
‘대장동 50억 클럽’은 대장동 민간업자들의 로비를 도운 김씨가 개발수익을 나눠주기로 약속했던 인물들이다. 권 전 대법관을 비롯해 곽상도 전 국민의힘 의원, 박영수 전 특검, 홍선근 머니투데이 회장 등 총 6명이 포함됐다. 이 중에서 권 전 대법관은 2020년 퇴임한 뒤 화천대유 고문을 맡아 월 1500만원의 고문료를 받은 것으로 알려졌다. 그는 관련 논란이 불거지자 화천대유에서 받은 보수 1억 5000여만원 전액을 기부하기도 했다.
권 전 대법관은 이 사건과 관련해 변협 징계위원회에도 회부되어 있는데, 형사사건 최종 판결이 나올 때까지 절차가 보류됐다. 재판부는 6월11일 선고하기로 했다.

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