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네이버 웹사이트 상위노출 유전성 유방암 ‘4가지 유형’ 세계 최초 규명···각기 다른 치료제 써야 더 효과적

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작성자 또또링2
댓글 0건 조회 79회 작성일 26-04-24 12:43

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네이버 웹사이트 상위노출 국내 연구진이 구체적인 원인을 찾기 어려웠던 유전성 유방암을 분석해 환자들의 암세포가 4종의 유형으로 구분된다는 사실을 세계 최초로 밝혀냈다. 향후 환자의 유형에 따라 가장 효과적인 치료제를 선택하는 정밀의료 실현의 단서가 될 것으로 전망된다.
국립암센터 표적치료연구과 공선영 교수와 가톨릭대 의과대학 김태민 교수 연구팀은 해당 연구를 국제학술지 ‘실험 및 분자의학(Experimental & Molecular Medicine)’에 발표했다고 22일 밝혔다. 연구진은 BRCA 유전자 변이가 없는 유전성 유방암 환자 129명을 대상으로 환자의 유전자 전체 정보를 읽어내는 정밀 분석 기법인 전장유전체 분석을 수행했다.
유전성 유방암 위험을 높이는 대표적인 요인으로는 BRCA 유전자의 변이가 가장 잘 알려져 있다. 하지만 실제 유전성 유방암 중 75~85%를 차지하는 대부분의 환자는 해당 유전자가 정상이어서 명확한 암 발생 원인 확인과 치료 전략 수립 모두 어려운 한계가 있었다. 연구진은 이 문제를 해결하기 위해 환자들의 전체 유전 정보 중 어떤 유전자가 실제로 발현되며, 또 발현 여부를 조절하는 유전자는 무엇인지 세부적으로 분석했다.
그 결과, 이들 환자의 암세포가 암 조직의 DNA 손상 방식에 따라 4가지 뚜렷한 유형으로 구분된다는 점이 발견됐다. 이들 유형은 DNA 복구 기능 자체가 망가진 ‘상동재조합 결핍형(HRD형)’, 돌연변이가 매우 많이 축적된 ‘돌연변이 우세형(MUT형)’, 특정 유전자 구역의 소규모 소실·증폭이 집중적으로 일어나는 ‘복제수 변이형(CN형)’, DNA 손상이 전반적으로 낮은 수준인 ‘유전체 안정형(GS형)’으로 나뉘었다.
연구진은 각각의 암세포 유형을 다량 확보해 시험관에서 반복 실험한 결과 유형에 따라 반응하는 치료제가 서로 다르다는 점도 확인했다고 밝혔다. 이는 유전성 유방암 환자가 어떤 유형인지 미리 파악하면 가장 적합한 치료제를 사용해 치료 효과를 높일 수 있음을 의미한다.
공선영 교수는 “BRCA 이상이 없는 유전성 유방암 환자는 그동안 원인 규명과 치료 방향 설정에 어려움이 많았다”며 “이번 연구는 동일한 유전성 유방암이라도 암세포의 특성에 따라 치료 전략이 달라져야 함을 체계적으로 제시했다는 점에서 의의가 크다”고 밝혔다. 김태민 교수도 “이번 연구에서 제안한 통합 유전체 지표가 향후 유전성 유방암 환자의 치료제 선택과 예후 예측에 실질적으로 기여할 수 있기를 기대한다”고 말했다.
미국과 이란의 2차 종전 협상이 성사되지 못한 가장 큰 이유는 우라늄 농축과 호르무즈 통제권을 둘러싼 입장차보다 서로에 대한 신뢰의 부재 때문으로 보인다. 협상 도중 두 번이나 이란의 뒤통수를 친 과거 전적이 도널드 트럼프 미국 대통령에게 부메랑으로 돌아오고 있는 데다, 호르무즈 해협을 틀어쥔 이란에는 트럼프 대통령 특유의 ‘압박 전술’도 먹히지 않고 있다.
이란이 21일(현지시간) 2차 종전 협상에 불참하겠다고 확정하기 몇 시간 전까지도 미국 백악관은 J D 밴스 부통령이 파키스탄에 가서 이란과 합의안에 서명할 수 있을 것이라 낙관하고 있었다고 월스트리트저널(WSJ)이 보도했다. 트럼프 대통령은 협상 재개가 무산된 후 폭격을 재개해야 하냐고 참모들에게 물으면서도, 전쟁이 장기화되는 것에 대해 경계하는 모습을 보였다고 WSJ는 전했다.
결국 휴전 연장은 전투를 재개하는 데 부담을 느낀 트럼프 대통령이 일단 해상 봉쇄 압박을 지속하며 추후 협상을 시도하려는 절충안을 택한 것이라 볼 수 있다. 그러나 트럼프 대통령에 대한 이란의 불신이 워낙 큰 탓에 ‘치킨 게임’ 양상으로 접어드는 양측의 대치 국면을 깰 돌파구를 찾기는 쉽지 않아 보인다.
이란 관리들은 버락 오바마 전 정권과 수년에 걸친 논의 끝에 맺은 이란 핵 합의에서 일방적으로 탈퇴한 트럼프 대통령을 ‘배신자’로 여긴다고 뉴욕타임스(NYT)는 전했다. 조 바이든 전 정권이 이란을 설득해 다시 합의를 끌어내려 했을 때도, 이란 정권은 미래에 또다시 트럼프 같은 사람이 나타나서 그 합의가 파기하지 않을 것이란 보장을 요구하며 거부했다고 한다.
트럼프 대통령은 재집권 후 이란과 힘들게 협상을 재개한 후에도 두 번이나 또 뒤통수를 쳤다. 지난해 6월 두 차례 회담을 진행한 상황에서 이란 핵 시설을 폭격했고, 지난 2월에는 아야톨라 알리 하메네이 이란 최고지도자를 암살하기 전날까지 제네바에서 이란과 회담을 진행했다.
이란이 이날 “트럼프의 휴전 연장은 의미가 없다. 기습 공격을 위한 시간벌기용 계책”이라고 트럼프 대통령의 휴전 연장을 평가절하한 것도 이런 학습효과 때문이다. 앞서 마수드 페제시키안 이란 대통령도 지난 19일 “미국은 과거의 전철을 밟아 외교를 배신하려 한다”고 주장했다.
트럼프 대통령은 이번 전쟁 중에도 계속해서 손바닥 뒤집는 말을 바꿔왔다. 지난 7일 2주 휴전을 발표할 때는 “이란의 10개 항목 제안서는 협상할 수 있는 기반”이라고 말했지만, 다음날 캐럴라인 레빗 백악관 대변인은 “그 제안서는 쓰레기통에 버렸다”고 했다.
또 중재국인 파키스탄은 미국이 동의한 휴전 조건에 이스라엘의 레바논 공격 중단이 포함돼 있다고 확인했지만, J D 밴스 부통령은 이란 협상단이 “영어를 잘 이해하는지 의문”이라며 부인했다. 트럼프 대통령이 곧 이슬라마바드에서 2차 종전 협상이 열릴 것이라고 낙관적인 분위기를 띄워놓고는 지난 19일에 이어 20일에도 이란 연계 유조선을 나포해 긴장을 고조시킨 것도 이란으로선 미국의 발언에 무게를 싣기 어렵게 만들고 있다.
전문가들은 휴전 기간과 대치 상황이 장기화되면 미국과 이란 모두에게 위험 부담이 가중된다고 지적했다. 기드온 라흐만 파이낸셜타임스 수석 칼럼니스트는 “향후 몇 주, 어쩌면 몇 달 동안 이란과 미국은 서로의 의지를 시험하면서 긴장 고조와 협상이 번갈아 진행되는 양상을 보일 가능성이 크다”고 내다봤다. 이는 호르무즈 해협이 길게는 몇 달 더 봉쇄된 상태로 유지될 것이란 뜻으로, 유가가 통제 불가능한 수준까지 치솟을 수 있다.
파키스탄의 안보·국방 분석가인 안자 사킵 아쿤드는 “휴전 연장은 외교의 기회를 늘리지만 동시에 양측 모두 추가 시간을 이용해 군사적, 정치적 입지를 재정비할 것”이라며 “길어진 휴전에도 결국 협상이 교착상태에 빠질 경우 그 파국은 더욱 심각해질 것”이라고 알자지라에 말했다.
미 싱크탱크인 스팀슨센터의 바버라 슬라빈 석좌연구원은 “협상을 재개하려면 미국이 극단적인 요구를 포기하고, 문제 해결에 진지하게 임하고 있다는 어떤 제스처라도 보여줘야 한다”고 알자지라에 말했다. 그러나 속전속결 해결방식과 압박 전략을 선호하는 트럼프 대통령이 먼저 해상 봉쇄를 해제할지는 미지수다.
앞으로 땅꺼짐(싱크홀) 사고 발생 시 영조물 배상 한도를 높여 인명피해에 대한 보상 한도액이 늘어나고 시민안전보험에 땅꺼짐으로 인한 사망 보장 항목이 추가될 전망이다.
서울시 시민감사옴부즈만위원회는 땅꺼짐 사고 관련 배상 및 보험체계 개선을 국민권익위원회에 제안해 이런 내용의 ‘지반침하 사망자 배상 및 보험 제도 개선방안’을 마련했다고 23일 밝혔다.
시에 따르면 땅꺼짐 사고에 대한 현행 배상 및 보험체계는 다수 사망자 발생 시 충분한 보상이 어려운 구조적 한계를 갖고 있다. 관련 제도는 정부 산하기관인 한국지방재정공제회가 운영하는 영조물배상보험으로 운영돼 시가 자체적으로 개선하기에는 어려움이 있었다.
이에 시는 권익위에 제도개선 필요성을 제기했고, 권익위는 실태조사와 의견수렴을 거쳐 ‘지반침하 사망자 배상 및 보험 제도 개선방안’을 마련해 광역지방정부와 한국지방재정공제회에 권고했다.
권익위 조사에 따르면, 전국 하수도관의 40% 이상이 매설된 지 30년을 넘는 등 노후화가 심각한 것으로 나타났다. 땅꺼짐 사고도 연평균 150여건이 발생하며 피해 규모가 대형화하고 있는 추세다.
하지만 현행 공적보험 체계는 다수 사망자 발생 시 충분한 보상이 어려운 실정이다. 시민안전보험은 ‘땅꺼짐’ 등 보장항목이 없으면 보상에서 제외될 수 있다. 영조물배상보험은 한도액 내에서 대인·대물 구분 없이 보상금이 분할 지급된다. 이로 인해 다수의 인명 피해 발생 시 1인당 보상액이 크게 줄어드는 한계가 있다.
이를 개선하기 위해 권익위는 광역지방정부가 가입한 시민안전보험에 ‘땅꺼짐으로 인한 사망 보장항목’을 신설하도록 권고했다. 영조물배상보험과 관련해서는 한국지방재정공제회에 땅꺼짐 사고로 인한 사망 피해 보상이 가능토록 새로운 특약을 마련하거나, 도로 담보 특약상 보상한도액 증액과 더불어 대인·대물 보상을 분리하도록 해 사망 피해 유가족에 대한 보상을 강화하도록 권고했다.
조덕현 서울시 시민감사옴부즈만위원회 위원장은 “앞으로도 협업을 바탕으로 불합리한 제도를 지속적으로 개선해 나가겠다”고 말했다.

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